L’âge est le premier facteur de risque pour les maladies responsables de troubles de mémoire et des autres fonctions supérieures.  A leur début il est parfois difficile, pour le public et pour les non-spécialistes, de les distinguer du vieillissement normal.  Leur survenue est très angoissante, pour la personne qui les éprouve ainsi que pour son entourage.  C’est pourquoi il est important de pouvoir proposer très tôt un diagnostic aussi précis que possible, dont on a montré que l’annonce fait significativement diminuer l’anxiété, tant chez le patient que chez les membres de sa famille.  Etablir un diagnostic permet aussi de proposer, selon les cas, un traitement, une réhabilitation, un accompagnement du patient et de ses aidants.

Les troubles cognitifs ne concernent pas que les personnes âgées : certaines affections débutent classiquement dans la cinquantaine, et les personnes de moins de 65 ans représentent environ 10% des cas de maladie d’Alzheimer.  Le plus souvent, notre intervention consiste à rassurer ceux / celles qui pensent à tort souffrir de troubles de mémoires mais ce n’est malheureusement pas toujours le cas.  Il est donc important de proposer un parcours diagnostique et d’accompagnement du même niveau de rigueur aux personnes plus jeunes.

Les troubles de l’humeur sont fréquents chez les personnes âgées.  Leur présentation est souvent bien différente de ce que l’on peut voir chez les plus jeunes.  Cette particularité est un piège, responsable du sous traitement de ces affections dans cette classe d’âge.  Une consultation dédiée est une réponse, permettant de proposer un diagnostic précoce et des traitements ciblés.  Ceux-ci comprennent des médicaments, administrés de façon à éviter les interactions avec les autres, parfois nombreux, déjà en place, ainsi que les effets indésirables plus fréquents dans cette classe d’âge.  Mais nous proposons également d’autres approches, psychologiques, au moyen de diverses techniques adaptées à chaque patient en particulier.

Le noyau animateur de ce nouveau pôle est constitué d’un médecin psychogériatre (le Dr Christian Gilles) et d’une neuropsychologue (Mme Romina Masciulli) ; nous pouvons compter en interne sur les psychologues pratiquant les diverses techniques évoquées et nous travaillons en collaboration avec d’autres équipes, hospitalières (le Pèri, le CHU).

Qui fait quoi ?

*Troubles de mémoire :

Le médecin coordonne la mise au point : il établit avec vous le premier contact, récolte vos plaintes et les intègre à vos antécédents médicaux, vos traitements médicamenteux en cours, votre état psychologique, la qualité de votre sommeil… ; il procède à un examen neurologique et vous adresse à la neuropsychologue, prescrit les examens complémentaires (prise de sang, IRM etc).  Il écrit le rapport de synthèse et vous propose le traitement / les aides les plus appropriées.

L’examen neuropsychologique est la colonne vertébrale de la mise au point.  Il permet de distinguer les troubles de la mémoire de troubles de l’attention, de préciser le type de trouble de mémoire ainsi que l’atteinte éventuelle d’autres fonctions supérieures.  Ce profil cognitif oriente vers le diagnostic et sera intégré aux examens paracliniques.

Le diagnostic est basé sur le profil des fonctions défaillantes.  Il est tout aussi important de savoir quelles fonctions sont intactes, car c’est sur celles-ci que pourra s’appuyer l’aide apportée ensuite, qui vise à minimiser l’impact des troubles observés sur votre autonomie et votre qualité de vie.

Bon à savoir : cet examen neuropsychologique est remboursé, pour autant qu’il ait été demandé au médecin par un autre médecin, généraliste ou autre, et que les investigations aient fait l’objet d’un rapport de synthèse

*Troubles de l’humeur :

Le médecin, lors de la première consultation, procède de la même manière que pour les troubles de mémoire : il s’agit de considérer la plainte d’un point de global, de distinguer une affection de nature purement psychologique de symptômes pouvant s’inscrire dans une affection autre, un effet indésirable de médicaments…

Il est possible qu’au terme de la première consultation il prescrive des examens complémentaires qui l’aideront à clarifier la situation.

Cela fait, il vous proposera le traitement le plus approprié : médicaments et/ou suivi psychologique utilisant différentes techniques.  Il assurera le suivi.

Comment prendre rendez-vous ?

Dr Gilles : 04/ 349 46 51
Mme Masciulli : 0498/34.09.46